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Rééducation des troubles de l'équilibre et des vertiges

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JACQUEMARD Julien

- Masseur-kinésithérapeute DE, exerçant en libéral
- Expérience de 5 ans à l'APHP Hop Lariboisière
- Diplôme Universitaire « Handicaps sensoriels et troubles de l’équilibre » Université Paris VII - 2003

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La majorité de patients porteurs de troubles vertigineux, adultes jeunes ou personnes plus âgées vivent à domicile. Pour certaines les vertiges sont source d’exclusion du monde du travail.

La  rééducation  de l’équilibre et des vertiges est  donc  incontournable dans le traitement de certains patients vertigineux. Cette prise en charge se situe aussi dans le champ de la prévention des chutes.
Elle se réalise auprès de professionnels  ayant approfondi  leurs savoirs dans ce domaine, ayant  acquît les compétences nécessaires pour  établir  le bilan diagnostic kinésithérapique des vertiges et troubles de l’équilibre et réaliser  ce type de  rééducation.

La formation aura pour objectifs de former des MK  à une pratique spécifique et adaptée dans la prise en charge des troubles de l’équilibre s’appuyant sur des connaissances théoriques sur le système de l’équilibre.
Il s’agira de savoir différencier un trouble neurologique d’un dysfonctionnement ORL grâce à un interrogatoire précis et orienté du patient.
La rééducation sera alors présentée pour être la mieux adaptée aux troubles décrits, le but étant une réorganisation du système de l’équilibre pour une stratégie adaptée aux différentes circonstances de la vie.

Le travail de rééducation est réalisé à l’aide d’outils simples (coussins, plateaux instables, trampolines…), mais également plus spécifiques (fauteuil rotatoire, lampe optocinétique…) s’appuyant sur  des outils d’évaluation : échelles spécifiques (DHI,ABC scale...) plate forme Satel , multitest ...
L’objectif de la rééducation est de permettre soit une facilitation de la compensation, soit une réadaptation permettant au patient de voir disparaître ou de maîtriser la sensation vertigineuse et de ne plus chuter.

  • 1er jour :
     

- Anatomo physiologie du système vestibulaire
- Afférences sensorielles
- Anatomo physiologie du système proprioceptif et  visuel
- Description et fonctionnement
- Physiologie de la fonction d’équilibration
- Les grandes pathologies de l’oreille interne
- Syndromes vestibulaires centraux et périphériques
- Instabilité et vieillissement.

 

  • 2ème jour :

- Explorations fonctionnelles  en ORL
- Explorations instrumentales
- Bilan clinique du patient vertigineux
- Pré-requis à la  rééducation vestibulaire    (bases et principes)
- Démonstration pratique avec jeux de rôles
- Démonstration pratique entre participants
- Cas cliniques

Vestibulaire